8-960-550-77-31
- клиника
8-950-697-14-14
- ветеринарная аптека, магазин
241012, г. Брянск,
ул. 22 съезда КПСС, д.31-а
График работы:
Ежедневно с 9:00 до 21:00
"Невозможно вылечить всех... Но помочь - можно!"

Полезная информация

4 сентября 2017

Заболевания глаз у животных. Сухой кератоконъюнктивит.

Заболевания глаз у собак

Болезни глаз у собак представляют собой достаточно важный раздел ветеринарии. К сожалению, не все владельцы домашних питомцев могут сразу же распознать появление глазного недуга на ранней стадии. И дело даже не в невнимательности хозяев собак, а в том, что не все заболевания глаз имеют ярко выраженные симптомы. Несмотря на это, стоит очень тщательно осматривать свое животное и при обнаружении малейших изменений в области глаз немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

Основными симптомами болезней глаз у собак, требующих квалифицированной помощи врача, являются:

- обильные выделения из глаз - могут отличаться по своей консистенции и цвету. Постоянное интенсивное выделение слез может являться причиной врожденного или приобретенного нарушения ее оттоков. При этом выделения белого или зеленого цвета представляют собой результат размножения бактерий в слезе и могут привести к патологии;
- покраснение слизистой оболочки век - может быть признаком развития конъюнктивита или результатом системного инфекционного заболевания. Часто покраснение сопровождается обильными выделениями из глаз;
- окулярный дискомфорт - выражается в прищуривании век, зуде в области глаз или выдвижении третьего века у животного и появляется вследствие травмы роговицы, кератита и прочих недугов. Если вовремя не обратить внимание и не провести лечение, такое заболевания глаз у собак может привести к прогрессированию недуга и потери зрения.

Рассмотрим юолее подробно некоторые патологии.
Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (эпителиально-соединительной оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и переходящей на глазное яблоко). Конъюнктивит — очень частое заболевание собак. Различают симптоматический конъюнктивит, который сопровождает течение различных инфекционных, инвазионных и прочих заболеваний, а также конъюнктивит, как самостоятельное заболевание.Кроме того выделяют острый и хронический, катаральный и гнойный конъюнктивиты.
Причины и развитие болезни: конъюнктивиты вызывают вирусы, бактерии, риккетсии, хламидии, метеорологические факторы, раздражающие и ядовитые вещества, механические воздействия. Большая роль в патогенезе конъюнктивита у собак принадлежит аллергическому компоненту и он может возникать при любых инфекционных, инвазионных и некоторых незаразных заболеваниях. Воспалительный процесс способен переходить (или начинаться одновременно) на наружную поверхность век и роговицу. Конъюнктивит сопровождается, как правило, покраснением сосудистой оболочки глаза.
Клинические признаки: При катаральном конъюнктивите у собак отмечают покраснение конъюнктивы, инъекцию сосудов склеры, слезотечение, светобоязнь, иногда блефароспазм, в углах глаз скапливается полупрозрачный экссудат, часто с примесью гноя. Гнойный конъюнктивит характеризуется гнойным отделяемым и более тяжелым течением.

Блефарит — воспаление краев и наружной поверхности век.
Причины и развитие болезни: блефарит возникает вследствие воздействия инфекционных агентов, паразитарных и вирусных заболеваний, механических воздействий. Воспалительный процесс может переходить на конъюнктиву или вторично начинаться с конъюнктивита.
Клинические признаки: веки покрасневшие, утолщенные. По краям век могут выпадать волосы и образовываться гнойнички. Боль в глазах, покраснение, возможны гнойные выделения. Зрение не нарушается. Для понятия природы блефарита проводят диагностические исследования.

Кератит — воспаление роговицы глаза.
Причины и развитие болезни: Заболевание возникает вследствие воздействия инфекционных агентов — вирусов, бактерий, грибов,а также механических и химических раздражающих факторов. Отдельную форму заболевания представляют аллергический и инфекционно-аллергический кератиты. Нередко кератит сопутствует или возникает вследствие конъюнктивита (кератоконъюнктивит). Кератит начинается с инфильтрации роговицы серозным, гнойным инфильтратом или преципитатом. Роговица может прорастать сосудами, на ее поверхности часто образуются эрозии и язвы, иногда возникает водянка роговицы. Исходом заболевания может быть выздоровление без снижения оптической плотности роговицы, а также образование стойкого помутнения, развития соединительно-тканного пятна (бельма), прободение роговицы и возникновение панофтальмита.
Клинические признаки: Характерны светобоязнь, блефароспазм, помутнение роговицы, признаки конъюнктивита. Возможно образование язв на роговице.

Отдельного внимания заслуживает такая сложная патология как сухой кератоконъюнктивит.

Сухой кератоконъюнктивит (СКК) – заболевание характеризующиеся дефицитом (недостатком производства) слезной жидкости, сопровождающееся высушиванием и воспалением конъюнктивы совместно с роговицей. Сухой кератоконъюнктивит достаточно распространенное заболевание, на приеме в ветеринарной клинике заболеваемость СКК составляет порядка 1% от общей популяции животных, у кошек отмечается значительно реже. Также, на приеме в ветеринарной клинике, сухой кератоконъюнктивит должен быть поставлен в список дифференциальных диагнозов во всех случаях хронического конъюнктивита, кератита и истечений из глаз.

Сухой кератоконъюнктивит кошек и собак может быть подразделен на первичный (недостаток секреции слезной жидкости) и вторичный (обструкция протоков слезных желез). Ниже представлены основные причины, которые могут вести к развитию СКК.

  • Сухой кератоконъюнктивит при иммунноопосредованном воспалении слезных желез. Иммунное поражение клеток слезных желез – самая частая причина сухого кератоконъюнктивита собак. В норме, клетки слезных желез защищены от циркулирующих антител крово-слезным барьером, при разрушении данного барьера происходит поражение продуцирующих клеток с последующим развитием СКК. К иммуноопосредованному кератоконъюнктивиту предрасположены такие породы как Американский кокер спаниель, Спаниель принца короля Чарльза, Английский бульдог, Английский спрингер спаниель, Лхаса апсо, Миниатюрный шнауцер, Пекинес, Пудель, Мопс, Самоед, Шитцу, Вест хайленд уайт терьер и Йоркширский терьер.
  • Сухой кератоконъюнктивит при токсическом воздействии различных препаратов. СКК собак достаточно часто развивается после назначения этодолака (НПВС) и различных сульманиламидных препаратов (пр. триметоприм, сульфадиазин, сульфасалазин). Сухой кератоконъюнктивит на фоне назначения сульфониламидных препаратов связан с прямым токсическим эффектом данных средств на клетки слезных желез. Развитие СКК у собак также описано при назначении феназопиридина. Временное снижение объема слезной жидкости может вызываться атропином (местно или системно) а также препаратами для наркоза.
  • Сухой кератоконъюнктивит после удаление слезной железы третьего века. Развитие СКК после удаления выпавшей слезной железы третьего века в среднем развивается через 4,5 года после оперативного вмешательства, собаки более предрасположены к данному виду сухого кератоконъюнктивита по сравнению с кошками. Полное хирургическое иссечение слезной железы третьего века расценивается как важная причина развития СКК.
  • Нейрогенный сухой кератоконъюнктивит. Нейрогенный сухой кератоконъюнктивит может отмечаться на фоне потери слезными железами парасимпатической иннервации – поражение VII и V черепно-мозгового нервов при некоторых патологиях, а также на фоне нарушения функции лицевого нерва при операции на наружном слуховом проходе. Нейрогенный СКК чаще всего односторонний, а также сопровождается сухостью носового зеркальца.
  • Сухой кератоконъюнктивит на фоне травмы глаза. Орбитальная и супраорбитальная травма может поражать как непосредственно слезные железы, так и нервные волокна отвечающие за иннервацию слезных желез (пр. травма глаза сопровождающаяся проптозом).
  • Сухой кератоконъюнктивит на фоне инфекции. Вирус чумы собак способен поражать клетки слезных желез и вести к формированию временного или перманентного сухого кератоконъюнктивита. СКК также может отмечаться при хроническом вирусном или бактериальном конъюнктивите и белфарите, он развивается по причине фиброза слезных желез или их протоков. Герпесвирус кошек способен индуцировать развитие сухого кератоконъюнктивита посредством фиброза протоков слезных желез, и в развитии СКК у кошек – основная причинная роль отводится именно этому вирусу.
  • Сухой кератоконъюнктивит после облучения. При лечении посредством облучения опухолей расположенных в области головы, поражение слезных желез отмечается все чаще и чаще, ввиду более широкого внедрения радиационной терапии при лечении новообразований животных.
  • Сухой кератоконъюнктивит при врожденных заболеваниях. Врожденная гипоплазия слезных желез отмечается у миниатюрных пород, таких как Чихуахуа, Йоркширский терьер и мопс. Кошки с агенезом век, также могут развивать сухой кератоконъюнктивит по причине врожденного отсутствия слезных желез или их протоков.
  • Сенильная форма сухого кератоконъюнктивита. У собак старше 10 лет повышен риск развития СКК по причине старческой атрофии слезных желез.
  • Идиопатический сухой кератоконъюнктивит. Большинство случаев идиопатического СКК у собак и кошек (реже), на самом деле могут являться иммунноопосредованными.
  • К редким причинам сухого кератоконъюнктивита относят такие факторы как истощение, дегидратация и недостаток в рационе витамина А.

Клинические признаки
Ввиду того, что сухой кератоконъюнктивит может развиваться на фоне множества причин, его клинические проявления будут зависеть от характера подлежащего процесса; острый или хронический; одно- или двусторонний; временный или постоянный СКК. Характерными признаками сухого кератоконъюнктивита являются густые истечения, блефароспазм, язвы роговицы (возможно с прободением), васкуляризация, пигментация и матовость роговицы.
Наиболее характерным признаком сухого кератоконъюнктивита на приеме в ветеринарной клинике являются клейкие, густые истечения, которые прилипают к внутреннему углу глаза. Формирование данных истечений происходит при компенсаторном повышении продукции слизи эпителием конъюнктивы и снижением омывающей способности слезной жидкости. Гнойный компонент истечений может быть стерильным и развиваться по причине инфильтрации роговицы и конъюнктивы воспалительными клетками, и может быть и септическим – при присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Также, для сухого кератоконъюнктивита собак и кошек, характерны блефароспазм и протрузия третьего века, выраженность значительно отличается в зависимости от оставшейся чувствительности поверхности глаза. В тяжелых или острых случаях СКК, отмечается потеря эпителия роговицы с формированием язв (особенно в центре), в редких случаях развивается перфорация роговицы и передний увеит.
В хронических случаях сухого кератоконъюнктивита отмечается поверхностная а также глубокая васкуляризация и пигментация роговицы. Данные изменения являются основной причиной ухудшения зрения при данном заболевании.
Матовость роговицы у собак отмечается лишь в 25% случаев при СКК. Сухость носового зеркальца чаще отмечается при нейрогенной форме сухого кератоконъюнктивита. Иногда, при СКК отмечается хронический стафилококковый блефарит.
Диагностика
Диагноз сухого кератоконъюнктивита устанавливается на основании истории болезни (пр. назначение препаратов, удаление выпавшей слезной железы третьего века), характерных клинических признаках и данных теста Ширмера. Тест Ширмера является стандартным методом количественной оценки объема выделяемой слезной жидкости, у собак норма составляет ≥ 15 мм/мин (19.8 ± 5.3 мм/мин), у кошек 16.9 ± 5.7 мм/мин. Показатель менее 10 мм/мин чаще говорит за наличие дефицита слезной жидкости. На показания теста также могут повлиять стресс животного. Также, на приеме в ветеринарной клинике, достаточно часто встречаются перемежающие признаки сухого кератоконъюнктивита, и данное состояние может быть определено при проведении повторных тестов. Подозрение на СКК также остается в силе у животных с эрозиями и язвами роговицы с показаниями теста Ширмера на верхней границе нормы (15 мм/мин), ввиду того, что нормальный ответ глаза на воспаление – увеличение производства слезы. В целом, интерпретация теста Ширмера в сомнительных случаях несколько затруднена и должна быть связана с клиническими проявлениями поражения глаза.
Также, проводится идентификация повреждения роговицы окраской флюоресцином и также исключение системных заболеваний животных (пр. сахарный диабет, гипотиреоз, полиартрит и полимиозит, иммунопосредованные кожные заболевания).

Лечение. Начало лечения в ветеринарной клинике всегда консервативное, и у большинства пациентов удается добиться контроля признаков используя только медикаментозные средства. Хирургическое лечение показано лишь в тех случаях, когда медикаментозное лечение не приносит должного успеха. Временной промежуток между внесениями раствором и суспензий должен составлять не менее 5 минут, мазь должна наноситься с промежутком 30 минут.

Лечение всегда подбирается индивидуально ветеринарным специалистом, учитывая общие принципы: стимуляция продукции натуральной слезы, замещение слезной жидкости, снижения воспаления поверхности глаза, контроль вторичной инфекции, удаление избытка слизи.

Прогнозы сухого кератоконъюнктивита во многом зависят от вызвавшей его причины. СКК на фоне приема токсических препаратов, системных заболеваний или травмы может разрешиться спонтанно на протяжении 45-60 дней. Идиопатическая форма сухого кератоконъюнктивита в большинстве случаев требует пожизненной терапии.

Напишите нам, о чем вам было бы интересно узнать
в данном разделе сайта